醫(yī)院潔凈室是醫(yī)院建設(shè)中非常重要的部分，其施工工藝復(fù)雜、施工難度高，但其能直接體現(xiàn)出一個(gè)現(xiàn)代化醫(yī)院的基本建設(shè)水平、醫(yī)療管理水平和后勤保障水平，投資商應(yīng)給以高度的重視。

潔凈室的建設(shè)與使用對(duì)醫(yī)院的空氣凈化、消毒等有著很大的影響，但一些醫(yī)院還是會(huì)出現(xiàn)一些建設(shè)與管理上的漏洞。那么，醫(yī)院潔凈室建設(shè)常存在哪些問(wèn)題呢?建設(shè)和管理上有哪些要點(diǎn)呢?

醫(yī)院潔凈室建設(shè)問(wèn)題

1、建設(shè)前期缺乏專家論證

建設(shè)前期很多醫(yī)院對(duì)潔凈部(室)的建設(shè)方案缺乏專家論證，單純強(qiáng)調(diào)手術(shù)間數(shù)量，缺少手術(shù)輔助功能用房。

有的醫(yī)院未能按手術(shù)實(shí)際需要正確選擇醫(yī)療環(huán)境的潔凈度級(jí)別，超大潔凈手術(shù)間面積與實(shí)際應(yīng)用不符(如>100㎡)。

有的醫(yī)院盲目追求百級(jí)潔凈手術(shù)間(數(shù)量> 50%)，能耗過(guò)大，甚至超出醫(yī)院所能承擔(dān)的負(fù)荷。

2、手術(shù)室設(shè)置不合理

某些醫(yī)院手術(shù)間數(shù)在20間以上，所有手術(shù)間門均設(shè)置在一個(gè)貫通的低潔凈度通道內(nèi)，與復(fù)蘇室、辦公室等沒(méi)有進(jìn)行有效分區(qū);心外科手術(shù)體外循環(huán)室未與手術(shù)間連接設(shè)置，在手術(shù)間外的其他區(qū)域單獨(dú)設(shè)置;改建的手術(shù)室增設(shè)清潔通道，占用手術(shù)室使用空間;手術(shù)室與產(chǎn)科分娩室在同一區(qū)域設(shè)置，無(wú)緩沖區(qū)等。

3、建成后運(yùn)維管理不過(guò)關(guān)

手術(shù)間設(shè)計(jì)圖完成后，有的醫(yī)院不按相應(yīng)規(guī)范進(jìn)行施工和驗(yàn)收。

建成后在日常維護(hù)上，有的手術(shù)部沒(méi)有專業(yè)人員對(duì)空氣凈化設(shè)備進(jìn)行日常運(yùn)行維護(hù)，影響潔凈室內(nèi)的空氣凈化質(zhì)量;或者未遵照相應(yīng)規(guī)范要求定期進(jìn)行空氣凈化設(shè)備的檢測(cè)，醫(yī)院不能出據(jù)第三方專業(yè)空氣潔凈檢測(cè)報(bào)告。

醫(yī)院潔凈室建設(shè)要點(diǎn)

1、詳細(xì)論證，科學(xué)選址

建設(shè)前期，要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際規(guī)模、開放床位數(shù)、未來(lái)發(fā)展方向、資金落實(shí)情況以及專業(yè)發(fā)展特點(diǎn)、人員到位情況等諸多條件，謹(jǐn)慎立項(xiàng)、合理選址，避免造成投資浪費(fèi)和資產(chǎn)閑置。

潔凈室的選址，應(yīng)盡量避免周圍存在藥廠、食堂、實(shí)驗(yàn)室、居民區(qū)等建筑，遠(yuǎn)離污染源的同時(shí)，避免對(duì)周圍環(huán)境的污染，注意有害氣體的排放和機(jī)組運(yùn)行噪音對(duì)周圍建筑和人群的污染。另外，除特殊要求外，潔凈室的選址應(yīng)考慮集中建設(shè)與集中管理，避免重復(fù)浪費(fèi)。

2、合理設(shè)計(jì)、強(qiáng)調(diào)適用

潔凈室的設(shè)計(jì)關(guān)鍵是凈化流程的設(shè)計(jì)，符合和遵守凈化流程是設(shè)計(jì)的第一要?jiǎng)?wù)，其他所有因素都是為流程服務(wù)的，因此，人流、物流清晰，潔污分流是重中之重。

潔凈室的凈化級(jí)別和壓力梯度的選擇要適當(dāng)，需滿足使用要求，不宜過(guò)分追求高潔凈度和大壓差，否則將會(huì)造成項(xiàng)目建設(shè)費(fèi)用超標(biāo)和運(yùn)行費(fèi)用過(guò)高。

此外，潔凈室的設(shè)計(jì)還應(yīng)充分考慮到醫(yī)院的具體情況，根據(jù)自身需求和實(shí)際條件，合理確定潔凈室的技術(shù)參數(shù)、設(shè)備和裝飾材料的等級(jí)，做到物盡其用，適用為先。

3、精心組織，規(guī)范施工

施工隊(duì)伍是項(xiàng)目的具體實(shí)施者，業(yè)務(wù)方和設(shè)計(jì)方對(duì)項(xiàng)目的所有想法，都是通過(guò)施工隊(duì)伍來(lái)實(shí)現(xiàn)的，因此，選擇好的施工隊(duì)伍尤為關(guān)鍵。

目前施工隊(duì)伍都是通過(guò)招投標(biāo)產(chǎn)生的，施工單位進(jìn)場(chǎng)前，一般不會(huì)參與項(xiàng)目的前期工作，因此圖紙交底是不可缺少的環(huán)節(jié)，這有利于施工單位徹底了解業(yè)主的需求和設(shè)計(jì)意圖，同時(shí)提出疑問(wèn)，并對(duì)項(xiàng)目提出合理化建議，使之更具有可操作性和實(shí)用性。

施工過(guò)程中，建設(shè)單位要提供項(xiàng)目的“三通一平”，給項(xiàng)目施工創(chuàng)造有利條件，同時(shí)，核查施工單位的人員、設(shè)備的到位情況，配合施工單位進(jìn)行合理的施工組織設(shè)計(jì)，做到主次結(jié)合，統(tǒng)籌兼顧，保證關(guān)鍵部位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的建設(shè)，設(shè)置項(xiàng)目中間驗(yàn)收節(jié)點(diǎn)，對(duì)管理檢測(cè)、隱蔽工程、水壓試驗(yàn)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)做好追蹤和驗(yàn)收工作。合理安排施工順序，避免因順序不合理而造成的交叉作業(yè)、返工和配合脫節(jié)，增加不必要的投資。

4、注重配套，選材考究

潔凈室中不可避免地要布置必要的醫(yī)療器械，如試驗(yàn)臺(tái)柜、家具和儀器等，對(duì)于這些物品的選擇，要遵循不產(chǎn)塵、不積塵、好清潔的原則。如試驗(yàn)臺(tái)柜宜選擇那些不會(huì)由于經(jīng)常推拉而產(chǎn)生粉塵的高硬度板材等等，安裝過(guò)程中要圓弧過(guò)渡，不產(chǎn)生明顯的陰陽(yáng)角，便于使用和清理。

5、合理使用，適時(shí)維護(hù)

好的工程除了要有好的建設(shè)，還需要精心的調(diào)試、合理的使用和適時(shí)的維護(hù)，三者缺一不可。設(shè)備的運(yùn)行和物品的使用，隨著時(shí)間的流逝逐漸退化，只有合理地使用和適時(shí)地維護(hù)才會(huì)使這個(gè)過(guò)程有效地延長(zhǎng)，這也能在一定程度上節(jié)約資金。

醫(yī)院潔凈室建設(shè)的四大管理要點(diǎn)

1、初期方案制定階段

項(xiàng)目初期要充分考慮適用性，依據(jù)建造潔凈手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合醫(yī)院的業(yè)務(wù)內(nèi)容、特點(diǎn)、特色來(lái)確定手術(shù)室的級(jí)別和數(shù)量，并與醫(yī)療用途相適應(yīng)，不能盲目追求高級(jí)別，造成資源和運(yùn)維管理上的浪費(fèi)。

不管是在改建或是新建過(guò)程中，都要對(duì)醫(yī)院的場(chǎng)地資源做到心中有數(shù)，場(chǎng)地資源包括老建筑物的使用面積和空間、供水、供電、 制冷熱方式等因素。

2、施工階段

一方面，在符合標(biāo)準(zhǔn)的范圍內(nèi)選取合適的裝飾材料，潔凈手術(shù)室造價(jià)不是越昂貴越好，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求的材料都可作為選擇對(duì)象。另一方面，建立潔凈部(室)建設(shè)立項(xiàng)的論證制度，醫(yī)院管理部門及感染控制專業(yè)人員應(yīng)提前介入潔凈部(室)的設(shè)計(jì)方案、規(guī)范施工和竣工驗(yàn)收。

3、竣工階段

依據(jù)有關(guān)規(guī)定對(duì)所建的潔凈手術(shù)部進(jìn)行測(cè)試及綜合性能評(píng)定，潔凈手術(shù)部作為醫(yī)院的一項(xiàng)重大建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)經(jīng)過(guò)綜合性能全面評(píng)定、通過(guò)驗(yàn)收才能投入使用。

4、日常使用階段

醫(yī)院依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)建造潔凈手術(shù)部并通過(guò)驗(yàn)證后，只能說(shuō)明具備潔凈手術(shù)部的硬件條件，而手術(shù)部能否真正發(fā)揮其作用，關(guān)鍵還要看能否正確使用。

潔凈手術(shù)部使用的核心目的是感染防控，它涉及到若干環(huán)節(jié)，如：確立人員管理和潔污分流，嚴(yán)格制度管理保證手術(shù)部穩(wěn)定運(yùn)行，以達(dá)到感染防控的最終目的。

規(guī)范潔凈部(室)的使用和維護(hù)管理，應(yīng)配置專業(yè)人員對(duì)空氣凈化設(shè)備進(jìn)行日常運(yùn)行維護(hù)，確保潔凈系統(tǒng)正常運(yùn)行使用;同時(shí)感控部門應(yīng)對(duì)空氣凈化設(shè)備的運(yùn)維管理部門加強(qiáng)感染質(zhì)控的管理。

醫(yī)院潔凈室建設(shè)是一項(xiàng)多學(xué)科、多系統(tǒng)、多功能的工作，其旨在為醫(yī)療人員提供一個(gè)滿足醫(yī)療檢測(cè)的規(guī)程、滿足國(guó)家相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、潔凈舒適的工作環(huán)境，并為醫(yī)患提供一個(gè)安全便捷的診療環(huán)境。